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麻醉医生缺口超过儿科 山东质控中心主任:缺1/3

发布日期:
2016年4月14日
今年两会期间,关于儿科医生的短缺议案备受关注,但生存状况比起儿科医生有过之而不及的麻醉医生,却很少被提及。记者采访获悉,我国将于2020年取消麻醉本科专业,这让原本就缺乏的麻醉医生有可能更少了。 据了解,2014年山东共有麻醉医生3771人,但全省的手术量为145万台,麻醉医生数量至少缺乏1/ 3。山东省麻醉质控中心主任类维富认为,麻醉科室的困局在于各科手术量呈几何级增长、长时间的人手缺乏以及对麻醉的低估。 “外科医生治病麻醉医生保命” “你好,我是你的麻醉医生,将在手术中保证你的安全。”每场手术前,39岁的济南某医院麻醉科副主任张丽(化名)必说这两句。 “麻醉医生的工作被很多人低估,认为麻醉医生就是打个麻醉针了事。其实手术时发现病人体征异常的人是麻醉医生,进行抢救的也是麻醉医生。在手术中,我们要维持麻醉深度、观察患者生命体征。病人如果出现电解质紊乱,要及时调整,如果出现大出血,要及时补充,如果血压掉了,要分析是心功能不全还是麻醉深浅引起。病人没出现的情况也要考虑在前面,未雨绸缪。”张丽说。 所以有句俗语说,“外科医生是治病的,而麻醉医生是保命的。”张丽告诉记者,在每台手术中,麻醉医生需要操作监控的设备就超过8台,监测指标超过10余种。在国外,麻醉医生被称作“三头六臂的手术人”。“太疲累,术中盯着监护器真想打个盹” 繁杂的幕后工作,让麻醉医生身心疲累。去年,浙江一位规范化培训医生在麻醉科轮转值班后猝死。而近年来,麻醉科医生在工作岗位猝死的新闻不断见诸报端,大多为青壮年。调查显示47.78%的麻醉医生,不含值班时间,平均每日工作超过10小时。 “太累了,术中盯着监护设备时,有时真想打个盹。”张丽说。她的说法也被山东省麻醉质控中心主任、山大齐鲁医院麻醉科教授类维富证实,“一个麻醉医生专注工作最好控制在6个小时,但这往往很难做到。我会看到,很多麻醉医生在下午持续工作时,已明显处于疲累状态,专注力差。但在如今现状下,这是没办法的事。” 据统计,2014年我省约145万台手术量,全省有麻醉医生3771人,人均麻醉例数384台次/年,而三级医院更是达到人均560台次/年。不仅只有繁重的手术任务,目前麻醉医生的业务范围在逐渐扩大,同时他们还要开展无痛胃镜、无痛分娩、气管镜等多项业务,2014年麻醉医生另有开展50万次的无痛检查和分娩麻醉,人均135台次/年。 麻醉科成了流失多进人少之地 类维富回忆,麻醉科困局由来已久,近10年日趋凸显。首要原因是业务量激增,以齐鲁医院为例,在上世纪90年代中期,医院每年的手术量为8000例,但如今这一数字已达到6万多例,全院有麻醉医生80多名,有资质的是60多名。任何一台手术,都需要麻醉科保驾护航。类维富说,目前全省麻醉医生的缺口很大,至少缺少1/3。 “病人对麻醉医生的忽略,也让麻醉医生的成就感、自我认同感降低。上升空间不足,收入水平在医院中却并不高,有时连平均奖都拿不到。”类维富说,这些因素都让医院麻醉科出现“流失的人多,进来的人少”的情况。“有一次,我给医学院校麻醉系的学生讲课,我问他们,一开始就想报麻醉系的同学举手。全班没人举手。”类维富说,即便麻醉系毕业的学生,也有一些转行的。而不少麻醉科医生调离到了ICU或疼痛科等其他相关科室。 专家建议 可增麻醉护士岗位缓解用人压力 今年两会会场中,医疗卫生领域有一个话题从地方两会热到全国两会——呼吁重视儿科医生短缺现状。但事实上,中国麻醉科医生的缺口,比儿科医生更大。在重视儿科医生短缺的呼声出现后,目前,国内有多家医学院校宣布恢复儿科专业的招生。同样是为了提升专业的吸引力,麻醉学科却在做相反的事——取消现有的高校麻醉专业。 记者了解到,目前国内少数医学院校存在麻醉专业,我省在潍坊、滨州、菏泽三家医学院校设有麻醉专业。2016年,全国麻醉专业招生人数将减少50%,到2020年,中国将彻底取消高校中麻醉专业的设置。类维富说,其实取消麻醉专业的目的,是为了提升麻醉学科的学术地位。西方国家普遍不设置麻醉专业,麻醉科医生都是医学系毕业生自愿选择后经过毕业后培训才能担任,也就是说,麻醉医生首先是一名合格的临床医生、全科医生,然后才有资格学习麻醉专业技术。“麻醉医生必须是知识面广泛,你可能遇到消化系统的病人,你得懂消化系统,你遇到神经系统的病人,你也要懂神经系统。麻醉医生应该是医院里最博学的医生

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到“十一”国庆小长假,甘肃嘉峪关酒钢医院麻醉师张惠萍仍不能休息,刚下手术台的她,一边在办公室内整理笔记,一边随时待命进入下一场手术。这样的坚守,持续了28个年头。与医学结缘,从儿科转入麻醉科甘肃嘉峪关,因关得名,因企设市。1958年因“酒泉钢铁公司”的建设而发展起来的新兴现代化工……阅读全文 >>

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麻醉师“跳”上央视,苏北医院李勇亮相央视《开门大吉》

身穿手术衣、白大褂,站在央视著名主持人尼格买提身旁,跳起“妖娆”的舞蹈……昨晚,扬州苏北医院麻醉科医生李勇亮相央视三套《开门大吉》节目,引得现场喝彩声一片。尽管他最终未能实现自己的家庭梦想,但却在央视舞台上展示了扬州医生的风采。麻醉医生央视舞台追逐家庭梦想昨晚8时17分,《开门大……阅读全文 >>

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就无痛分娩普及情况而言,不仅是地区之间,即便是妇幼专科医院这类推广重镇,分娩镇痛率也相去甚远目前,中国麻醉医生总量不足8万,到2020年全国麻醉医师数量要增至9万,每万人口对应的麻醉医师数提高至0.65人。即使如期达标,这一比例与欧美发达国家水平相比仍有不小的差距。广州市妇女儿童……阅读全文 >>

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曾因7起毒害案被起诉的法国贝桑松市麻醉医师贝熙业(FrédéricPéchier)于14日被当地警察审讯。法国警方怀疑他涉嫌在另外50多起案件中投毒。2017年5月,该麻醉师因涉嫌在7起案件中投毒被起诉。这7人均在麻醉后产生心脏问题,其中2人去世,5人随后被唤醒。调查人员发现,他……阅读全文 >>

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