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爱运动的小伙查出心电图异常,心内科医生让出去跑一圈竟恢复正常

為妮奋斗の傻瓜 发表于:2019年7月15日
他用十年扮演一场过客,她用余生回忆一场错过。

32岁的小王(化名)平时喜欢打篮球、爱好运动,素来身体强健,但在单位体检时,心电图项目检测结果却是“早期复极综合征”。这是病吗?要紧吗?

体检医生叫小王到医院去看看,带着疑惑,小王来到杭州市红十字会医院心内科就诊。值班的心内科医生看过心电图后说,出去跑一圈,回来立即再复查一个心电图看看。小王照做了,这回心电图检查结果真的显示:正常。

小王不禁困惑,早期复极综合征到底是个什么病?为啥出去跑一圈回来心电图就正常了呢?

该院心内科黄琪副主任医师说,早期复极综合征又称“提早复极综合征”,是心电复极异常的一种。其心电图的改变具有非特异性,表现为胸前导联ST段抬高,酷似变异型心绞痛、心肌梗死超急性期、急性心包炎、急性心肌炎等疾病的图形,极易误诊为其他器质心脏疾病。在多数情况下,早期复极综合征是生理性心电图变异,为良性的临床过程。所以,适当运动之后复查心电图有助于鉴别诊断心电图类型。

黄医生还说,早期复极综合征的发生可能与下列因素有关:

1、与心肌有关:部分心肌在整个心室除极尚未结束时提早复极的结果,多见于前壁心外膜下心肌。

2、与自主神经功能紊乱有关:多见于健康青壮年运动员,绝大多数患者有心动过缓,在睡眠时ST段升高更为明显,但使用阿托品并不能使早期复极综合征的特征性心电图消失而运动或体力应激时随心率增快ST段可降至正常甚至全部的早期复极综合征特征消失,故认为与自主神经功能紊乱有关。

3、与先天性因素有关:国内有报道一家兄弟7人均有家族性早期复极综合征,故不排除早期复极综合征和先天性因素和遗传因素有关。

黄医生说,目前总体认为早期复极综合征是一种良性的先天性心脏传导或电生理异常,并非器质性心脏病征象,多数患者可以无任何症状;部分患者有自主神经功能紊乱,迷走神经占优势的表现,常感头晕、心悸易疲劳、心前区不适,刺痛或挤压痛有时可放射至左肩、臂。(但心前区痛与体力应激无关,含服硝酸甘油类药物并不能缓解。)

早期复极综合征大体是良性心电图变异,一般不需特殊治疗;若合并心律失常等情况可给予抗心律失常药物治疗。有些早期复极综合征的患者表现为以胸痛、胸闷、心悸为主的症状,平时还是要多注意休息,避免不必要的过量活动。

另外,从营养学的角度来讲,在饮食上注意调整,多喝水,多以易消化的食物为主,禁食油腻辛辣等刺激性食物以免加重心脏负担,多吃水果和绿色蔬菜,同时保持情绪稳定、大便畅通。

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内科医生是诊断内科疾病,为患者提供非手术治疗的专业人员。 通过对患者进行问询并记录,必要时开具相关化验检查,并对所开辅助检查报告做出分析判断,提出治疗和预防手段、保健方案,并开具处方。治疗方法主要为药物治疗,还包括利用医疗设备、器械提供物理疗法,输氧、营养支持、输血、止血、替代治疗等。

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